علاج قروح البرد بأدوية من الصيدلية
Cold Sores Herpes علاج قروح البرد الهربس البسيط عقبولة السخونة نطرة البرد
لمزيد من التفاصيل شاهد الفيديو
Cold Sores Herpes علاج قروح البرد الهربس البسيط عقبولة السخونة نطرة البرد
لمزيد من التفاصيل شاهد الفيديو
Drug (Disease Cause),Cold Sores,Herpes,قروح البرد,sun blisters,علاج قروح البرد,الهربس الشفوي,الهربس الفموي,علاج عقبولة السخونة
القروح الباردة (الهربس البسيط الشفوي) هي العدوى المتكررة للمنطقة
حول الشفتين والفم.
الأسباب
وتحدث القروح الباردة من فيروس الهربس البسيط نوع 1 (HSV-1). هم
شائع جدا - حوالي 80٪ من السكان هم من ناقلات أعراض لل
الفيروس، و20-25٪ من هذه الناقلات (حوالي 8 مليون نسمة) تعاني، في المتوسط،
اثنين من تفشي أعراض سنويا. مرة واحدة التعاقد، HSV-1 هو أبدا
التخلص من الجسم. في أعقاب هجوم، فإن الفيروس يرتد إلى
العقد من مثلث التوائم والأعصاب القطنية العجزية، حيث يبقى كامنا حتى
واحدة من عدة عوامل الزناد أو الحصانة خفضت يسمح لها الخروج
مرة أخرى. القروح الباردة كثيرا ما يحدث ذلك بالتعاون مع نزلات البرد،
ومن هنا جاءت تسميته. الشرط أيضا في كثير من الأحيان يتبع التعرض لأشعة الشمس، وإعطاء
ترتفع إلى أخرى الاسم الشائع، وظهور بثور شمسها.
تفشي تتبع نمطا مميزا، مع مرحلة البادري تصل إلى
قبل أي علامات واضحة تظهر 24 ساعة، وخلالها المنطقة أو حول
الشفاه تبدأ ارتعش، حرق أو حكة. حمامي ثم يتطور، تليها
تشكيل مملوءة بسائل بثور مؤلمة ومزعجة، والذي كسر في
الضحلة، والبكاء القرحة. القرحات ثم القشور الجافة والشكل، والتي تسلط،
ومنطقة يشفى في غضون 7 أيام. ويبلغ طول حلقة هو
عادة 10-20 يوما.
علاج
القروح الباردة هي صعبة لعلاج - حتى العلاج المضاد للفيروسات النظامية له لا
ثبت سيما effective.1،2 عدد من المنتجات غير وصفة طبية الموضعية
تتوفر:
* العوامل المضادة للفيروسات - أسيكلوفير وpenciclovir
* المطهرات، والأدوية القابضة ومواد التخدير المحلية - تهدف إلى التخفيف من حدة
الأعراض
* غرواني مائي التصحيح.
أسيكلوفير
طريقة عمل
أسيكلوفير هو التناظرية الاصطناعية من جوانين. الطيف نشاطها هو محدد
للفيروسات المسببة للأمراض البشرية التي تنتج ثيميدين كيناز، منها HSV-1
هو واحد. نشاط أسيكلوفير يعتمد على تحولها من قبل ثيميدين كيناز
داخل الخلايا المصابة لأحادي أسيكلوفير، والتي يتم بعد ذلك تحويلها من قبل
الإنزيمات الخلوية لأسيكلوفير ثلاثي الفوسفات. أدرج أسيكلوفير ثلاثي الفوسفات
فيروس محددة البلمرة DNA في الحمض النووي الفيروسي بدلا من deoxyguanosine
ثلاثي الفوسفات المطلوب لتخليق DNA والتكرار. ال
وبالتالي إنهاء سلسلة DNA ولا يمكن أن يحدث النسخ المتماثل. أسيكلوفير أيضا
يمنع البلمرة DNA الفيروس محددة من خلال العمل ك "شرك" الركيزة.
استخدام وفعالية
يوصي الشركات المصنعة التي كريم أسيكلوفير ينبغي أن تستخدم في أقرب وقت
تحدث أعراض البادري من أجل منع التقدم من قرحة الباردة،
إما التوقف عنها تماما أو الحد من شدة الهجوم. كريم
وينبغي تطبيق خمس مرات يوميا، على فترات 4 ساعة، ولكن حذف ل
التطبيق في منتصف الليل؛ يجب أن يستمر العلاج ل
5 أيام. إذا الشفاء ليست كاملة بعد هذا الوقت، يمكن أن يستمر العلاج
ل5 أيام أخرى. المرضى يجب أن تحال إلى الطبيب إذا الآفات هي لا
تلتئم في غضون 3 أسابيع.
هناك أدلة غير حاسمة لفعالية أسيكلوفير موضعي باعتباره
علاج القروح الباردة. وقد أظهرت العديد من التجارب السريرية فائدة تذكر أو لا
من أسيكلوفير على الدواء الوهمي في الحد من الألم أو الحكة، وتأثير ضئيل أو لا
على تقصير مدة الإصابة إذا تم استخدام المنتج بعد الآفات
وقد أثبتت بعض التجارب appeared.3-5 انخفاض في متوسط
الوقت للشفاء من 1 أو 2 أيام إذا تم استخدام كريم من بداية الأول من
أعراض البادري، على الرغم من شدة الأعراض لم تكن reduced.6
في تجربة واحدة، لم الآفات لا تخطي مرحلة حمامي في صغيرة
نسبة من الموضوعات تعامل مع أسيكلوفير، مقارنة مع لا شيء في
همي group.7 وجدت محاكمة أخرى كريم أسيكلوفير ليس لديهم السريرية
ميزة على وهمي، على الرغم من أن كلاهما كان أفضل من لا treatment.8
وقد أشير إلى أن استخدام كريم أسيكلوفير قد يقلل من طول
الهجمات القرحة الباردة اللاحقة عن طريق الحد من خزان للفيروس في العصب
العقد، على الرغم من عدم وجود أدلة من التجارب السريرية لهذا الغرض.
هناك أدلة محدودة أن كريم أسيكلوفير ديه عمل وقائي
ضد تكرار القروح الباردة، ولكن هناك إثبات القليل أنه يحمي
ضد الهجمات التي تسببها الأشعة فوق البنفسجية، واحدة من الأكثر شيوعا
مشغلات للحالة، على الرغم من واقيات الشمس عالية عامل تم العثور على
لتوفير protection.1،9 فعالة
الآثار السلبية والتحذيرات
قد يحدث حرق عابرة ولاذع التالية التطبيق. A صغيرة
نسبة المرضى تجربة حمامي، حكة أو تجفيف معتدل أو يتساقط
من الجلد. ينبغي الحرص على عدم الحصول على كريم في الفم أو
العيون، كما هو مهيج للأغشية المخاطية. (يجب توخي الحذر خاصة
جميع المرضى الذين يعانون من القروح الباردة على عدم لمس أعينهم، كما نقل الفيروس
يمكن أن يسبب التهاب القرنية الهربس، وهو خطير ويحتمل أن تهدد البصر
العدوى.)
مرخص كريم أسيكلوفير للاستخدام في الأطفال والنساء الحوامل. ومن
بطلان فقط في المرضى الذين يعانون الحساسية للفيروسات أو البروبيلين
غليكول، الذي يرد في القاعدة.
المنتجات
يتم ترخيص العديد من العلامات التجارية من أسيكلوفير 5٪ كريم للبيع غير وصفة طبية.
Penciclovir
Penciclovir هي ذات الصلة هيكليا لأسيكلوفير، ولها آلية مماثلة ل
العمل. وقد أظهرت التجارب السريرية التي penciclovir فعالة كما هو أو متفوقة
لأسيكلوفير في علاج الهربس labialis.4،10،11 يتطلب Penciclovir
ينبغي تطبيق على فترات 2-كل ساعة خلال ساعات الاستيقاظ، والعلاج
أن يستمر لمدة 4 أيام.
غير مرخص Penciclovir للاستخدام في الأطفال تحت سن 12 سنة أو للحامل
أو المرضع. خلاف ذلك آثار سلبية والتحذيرات هي كما
لكريم أسيكلوفير.
علاجات أخرى
الاستعدادات مركب يحتوي على مضادات الميكروبات، مخدر موضعي،
مكونات مهيج مقابل والدواء القابض في توليفات مختلفة هي
المتاحة.
طريقة عمل
كما القروح الباردة غير مريحة وغالبا ما تكون مؤلمة، ولكن يحد من الذات، و
الهدف الرئيسي من العلاج هو تقليل الانزعاج حين يأخذ العدوى
مجراه. المكونات مع مخدر ومسكن الآثار المحلية، مثل
يدوكائين، الساليسيلات الكولين والفينول، وترد لهذا الغرض. (في
أبريل 2009، التقارير التالية من ردود الفعل السلبية المرتبطة استخدام
المواد الهلامية عن طريق الفم الموضعية التي تحتوي على الساليسيلات الكولين في الأطفال والنظرية
خطر متلازمة راي، نصحت لجنة الأدوية البشرية التي
لا ينبغي أن تستخدم هذه المنتجات في الأطفال والشباب تحت
سن 16 عاما. المنتجات الوحيدة تضررا هي Bonjela وBonjela كول
المواد الهلامية النعناع. لا يحتوي Bonjela التسنين هلام الكولين salicylate.12)
Counterirritants مثل محلول الأمونيا والمنثول إنتاج الأحاسيس
من الدفء والبرودة، على التوالي، ويمكن أن تخفي عدم الراحة. لطيف
قد يكون قواعد كريم من بعض المنتجات أيضا تأثير مهدئ.
الأدوية القابضة مثل كبريتات الزنك والبروتينات التانيك راسب حامض في
وترد الآفات ويفترض لتعزيز سرعة الشفاء، بالرغم من وجود
لا يوجد دليل على أن يفعلوا ذلك. المستحضرات والمواد الهلامية مع قواعد الكحولية يجوز أيضا
أن تستخدم لتسريع شفاء لما لها من تأثير على تجفيف القروح.
مضادات الميكروبات يفترض مدرجة لمنع العدوى البكتيرية الثانوية
من تعقيد وإطالة الهجمات، على الرغم من أن هذا نادرا ما يحدث.
الاستعدادات مزيج لالقروح الباردة هي حميدة نسبيا،
على الرغم من تكرار استخدام التخدير الموضعي قد يسبب حساسية. كريم
تركيبات يمكن تطبيقها كلما لزم الأمر. استخدام غسول و
مستحضرات الجل و، ومع ذلك، تقتصر على ثلاثة أو أربعة طلبات في اليوم الواحد.
التصحيح غرواني
والتصحيح غرواني مائي رقيق (COMPEED التصحيح التهاب البارد [جونسون وجونسون])
غير متوفرة لعلاج القروح الباردة. وتطبق بقع لمدة 24 ساعة يوميا حتى تلتئم الآفة. بقع تنفصل بشكل طبيعي بعد حوالي
8 ساعات ويجب استبداله على الفور. والمقارنة العشوائية
التجارب السريرية ضد كريم أسيكلوفير أجريت مع 351 قرحة الباردة المزمن
وجدت أن الذين يعانون من الشفاء الوقت (حوالي 7 أيام) وغيرها من المعالم من
رضا المرضى هي نفسها لكلا products.13
نقطة اختيار المنتج
* يبدو أسيكلوفير كريم أن يكون لها أثر يذكر على أعراض قرحة الباردة، ولكنها
قد يقلل من طول هجوم إذا ما استخدمت في أقرب وقت أعراض البادري
ابدأ.
* هي الاستعدادات الجمع من غير المرجح أن تقصير الهجمات، لكنهم
يحتوي على المكونات التي يمكن أن توفر الإغاثة من أعراض.
* أسيكلوفير وpenciclovir الكريمات هي إلى حد كبير أكثر تكلفة من
المنتجات الجمع، ولذلك فمن الأرجح أكثر للفعالية من حيث التكلفة
الناس الذين يعانون القروح الباردة فقط في بعض الأحيان لاستخدام هذا الأخير. مزمن
قد يجد الذين يعانون من المفيد للحفاظ على أسيكلوفير أو penciclovir كريم على استعداد ل
استخدام في أول بادرة من هذا الهجوم.
* بالنسبة للمرضى الذين يتم تشغيلها بواسطة أشعة الشمس الهجمات، وهو ultravioletblocking
مرهم الشفة أو ارتفاع عامل واقية من الشمس هو قائية فعالة.
توصيات المنتج
* للمرضى في بعض الأحيان - مسكن تركيبة المنتج يحتوي على
المكونات.
* لمرضى المزمن ليكون جاهزا للاستخدام في بداية بادري
الأعراض - كريم أسيكلوفير.
* كما الوقاية ضد البثور الشمس - الشفة مرهم حجب الشمس أو ارتفاع عامل واقية من الشمس
